Dialysefahrten: So funktioniert die Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Dialysepatienten benötigen in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche Fahrten zur Dialysebehandlung. Diese regelmäßigen Fahrten können eine erhebliche Belastung darstellen – körperlich wie auch finanziell. Doch es gibt gute Nachrichten: In den meisten Fällen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten vollständig oder überwiegend.

Rechtliche Grundlage: § 60 SGB V

Die Rechtsgrundlage für die Kostenübernahme ist § 60 des Sozialgesetzbuchs V (SGB V). Danach übernimmt die Krankenkasse Fahrkosten, wenn diese im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sind. Dialysefahrten erfüllen diese Voraussetzungen in der Regel problemlos.

Wer hat Anspruch auf Kostenübernahme?

Dialysepatienten haben grundsätzlich Anspruch auf Kostenübernahme, wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

• Vorlage einer ärztlichen Verordnung (Muster 4) durch den behandelnden Nephrologen
• Genehmigung durch die Krankenkasse vor Antritt der ersten Fahrt
• Regelmäßige Dialysepflichtigkeit (in der Regel 2–3× wöchentlich)

Patienten mit einem Schwerbehindertenausweis (Merkzeichen aG, Bl oder H) sowie Patienten mit Pflegegrad 3, 4 oder 5 haben in der Regel erleichterten Anspruch auf Kostenübernahme.

Was zahlen Sie selbst?

Der gesetzliche Eigenanteil für Versicherte berechnet sich wie folgt:

• 10 % des Fahrpreises
• Mindestens 5,00 € und höchstens 10,00 € pro Fahrt

Für chronisch kranke Patienten, die an Disease-Management-Programmen (DMP) teilnehmen, kann dieser Eigenanteil entfallen. Zudem gibt es Zuzahlungsbefreiungen bei Überschreiten der jährlichen Belastungsgrenze (1 % des Bruttoeinkommens für chronisch Kranke, 2 % für alle anderen).

Schritt für Schritt: So beantragen Sie die Genehmigung

Schritt 1: Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Nephrologen und bitten Sie um eine ärztliche Verordnung (Muster 4) für regelmäßige Krankenfahrten zur Dialyse.

Schritt 2: Reichen Sie die Verordnung bei Ihrer Krankenkasse ein und beantragen Sie die Genehmigung. Die Krankenkasse hat in der Regel 3–5 Werktage Zeit zur Bearbeitung.

Schritt 3: Sobald die Genehmigung vorliegt, kontaktieren Sie uns – vitamea GmbH – und wir koordinieren alle zukünftigen Fahrten für Sie.

Schritt 4: Bei der Fahrt übergeben Sie uns den genehmigten Transportschein und zahlen lediglich den gesetzlichen Eigenanteil von 5–10 €.

Vitamea GmbH – Ihr Partner für Dialysefahrten

Wir kennen die Abläufe, Formulare und Anforderungen und helfen Ihnen gerne bei jedem Schritt des Prozesses. Unser geschultes Personal geht einfühlsam mit Dialysepatienten um und sorgt für einen komfortablen Transport – damit Sie nach einer anstrengenden Behandlung entspannt nach Hause kommen.

Rufen Sie uns an: 03431 7065570 – Mo–Fr 6–18 Uhr, Sa 6–15 Uhr.